乳房上部的感觉神经由来自颈丛3、4支形成的锁骨下神经支配,乳房内侧皮肤由第2至第7肋间神经的前皮支支配,乳头主要由第4肋间神经的外侧皮支支配,而其他肋间神经的外侧皮支走行于皮下组织到乳房皮肤和乳晕,并超过锁骨中线。当人们认识到第4肋间神经外侧皮支的重要性后
正常女性乳房的范围上起第2肋,下至第7肋,内侧到胸骨缘,外侧超过腋前线。乳腺组织可扩展到腋部形成乳房尾叶。在其上部,乳房覆盖胸肌筋膜并可穿过筋膜到胸大肌。在其下部,乳房覆盖于前锯肌、腹外斜肌和腹直肌表面。 乳房上部的感觉神经由来自颈丛3、4支形成的锁骨下神经支配,乳房内侧皮肤由第2至第7肋间神经的前皮支支配,乳头主要由第4肋间神经的外侧皮支支配,而其他肋间神经的外侧皮支走行于皮下组织到乳房皮肤和乳晕,并超过锁骨中线。当人们认识到第4肋间神经外侧皮支的重要性后,更愿意接受将其包括在乳头的皮下组织蒂内的手术方法。 乳房有3个主要血供来源:乳内动脉经近胸骨缘的内侧穿支供应乳房内侧部分;变异较大的侧胸动脉供养乳房外侧部;肋间血管的前支和外侧支供应乳房的剩余部分。尽管乳房实质内这些血管间有不同程度的相互连接,但据估计,乳内动脉大约提供乳房60%的血供。侧胸动脉约供应另外的30%,主要供血于上外象限和乳房侧面。第3、4、5肋间后动脉的前支和外侧支供应剩余的乳房下外象限。这些血管网间的变异性和重叠使基于不同血供的血管蒂乳头乳晕组织瓣的各种设计比较安全。 乳房有两组主要的静脉回流系统,即浅静脉和深静脉。浅静脉系统可分为两种类型:横向和纵向。横向静脉向内走行于皮下组织并经大量穿支血管流向乳内静脉;纵向静脉回流向上到锁骨内下区,与颈根部的浅静脉相连。仅浅静脉回流系统在中线有吻合支相通,大部分深静脉经乳内静脉的穿支回流,部分静脉回流向腋静脉。乳房静脉回流的其他途径是向后经穿支到肋间静脉,向后引流到椎静脉。 乳房的淋巴引流与静脉回流平行,包括皮肤、乳房内、肋间后和腋窝途径。大多数淋巴流向腋窝区,胸廓内(胸导管)回流淋巴液的3%~20•%。
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