超过一半的妇女均曾有乳头痛的经验,但90﹪以上的乳头痛都是良性,无需积极治疗,只是一般人仍视疼痛为疾病的警讯,加上乳癌的阴影更使妇女心慌意乱,其实只要经过审慎检查确定排除乳癌可能,良性的乳房疼痛处理并不难,也有许多妇女因过度担心或医师疏于解释,而一直处于无法安心、甚至奔波医院间的状况。统计上大约只有7﹪左右的乳癌是以乳头痛表现,因此担心自己使否得乳癌,关切的重点是在乳房是否有无痛肿块,而非乳头是否会疼痛。
乳头痛约可分为以下四种:
(一)周期性乳头痛:
40%至60﹪的乳头痛患者是属于此种乳头痛,主要导因为荷尔蒙波动、分泌失衡,乳头因而产生刺激反应,常发生于三、四十岁的妇女,月经前的乳头肿涨有时也会引起疼痛感,症状为两侧乳房肿痛或压痛,患者通常在怀孕期间、服用口服避孕药及停经后可缓解疼痛症状。
(二)非周期性乳头痛:
临床上为明显的不定时、局部的乳头痛和乳腺纤维囊肿、乳管扩张、乳管发炎有关,约占35%仍属于良性。
(三)非乳头性原因:指并非乳头本身病变引起的疼痛问题,包括胸部外伤、手术疤痕、血肿引起的乳头痛,以及运动伤害造成的肋软骨炎和颈椎的神经根病变,后者的辐射痛症状常使患者误会乳头痛,而求助乳房外科。
(四)乳癌:乳癌虽然是乳头痛原因中最少的一项,如前所述大约只有7﹪左右的乳癌是以乳头痛现,但也是乳头痛诊察中最重要的一项。
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