在做巨乳缩小整容术时要求患者取端坐位,目视前方,双上肢自然下垂,从锁骨中点到乳头,沿自然乳房长轴画线。从下面将下垂的乳房稍稍托住,以减少皮肤的张力,从患者的侧面看乳房下皱襞线,将其投影到乳房表面皮肤部与长轴线的交点作为新乳头乳晕的中心,上方2厘米作为乳晕最高点,再以此点为最高切点画一朝下的长约13厘米的圆弧,此即为未来新乳晕的周长,以乳房长轴线位于乳房下皱襞上3厘米处之点与圆弧的两端相连成一“V”形,在原乳晕最低点处画一横线,与“V”形相成的倒三角形即为预切除的皮肤、皮下脂肪及腺体的范围。手术时,以直径3.8厘米的乳晕成形器,以乳头为中心,设计新乳晕。
然后,医师会要求患者取仰卧位,双上肢外展固定,沿手术设计线切除原乳晕最低点横线与圆弧间除外新乳晕的表皮,再从胸大肌肌膜表面切除倒三角形处的皮肤、脂肪和腺体,乳房外侧的脂肪以负压吸除,将两圆弧的端点拉拢缝合,此为新乳晕的最低点,巨乳缩小整容术从上至下间断缝合腺体,拉拢修复倒三角形两侧的皮肤,使伤口下端渐成水平向外,位于下皱襞上方,最终呈“L”或“J”形,以4-0薇荞间断缝合皮下,6-0尼龙线间断缝合乳晕周围伤口,4-0单荞连续皮内缝合“L”或“J”形伤口,外以拉力胶拉拢固定,术区放置负压引流,弹力绷带加压包扎。一般而言手术时间不是很长,大概要三小时。乳晕周围缝线一周拆除,拉力胶每5天更换一次,使用约3周,从而保证手术效果更好。
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