乳头内陷主要是先天性的,也有外伤或手术,乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。成年女性乳头凹陷入乳晕皮面之下,不凸出于乳晕平面,致局部呈大小口状时,称为乳头内陷。乳头不突出于乳晕平面水平或凹陷入皮面之下呈火山口状时,也称为乳头内陷。下面我们看看乳头内陷,有哪些治疗措施呢?
手术原则
1、松解引起乳头内陷的纤维束,必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管。
2、组织移植充填空虚的乳头。
3、在乳头颈部制造一狭窄环,防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。
4、必要时作皮瓣移植,加大乳头或制造乳头颈。
5、术后作一定时间的乳头牵引,防止乳头内陷的复发。
手术要点
1、荷包缝合乳头成形术:在乳晕中心设计直径1.5-2.0cm的圆形切口,切开皮肤上提。用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开,以松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,上提缘皮肤做荷包缝合、拉紧打结。力量适当,避免血运障碍。然后缝合两缘,形成新的乳头。
2、梭形切口乳头再造术:在乳监视器心做梭形切口,松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,分离两侧1/3皮瓣,保留中心1/3供血带,然后向中心集中缝合形成新的乳头。
3、乳腺皮肤菱形切除术:以乳头为中心画直径为3cm的圆,于跨圆内外各标出以等距离相隔的3个菱形切口,将菱形内的皮肤和皮下组织切除后,乃形成3个蒂皮瓣。做贯穿内陷乳头的牵引线牵提乳头,用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开,以松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,通过3个切口在皮下做一荷包缝合,结扎线宜紧不宜松,随后将菱形切口缝合。
手术前后处理
1、手术前注意清洁内陷乳头内的污垢。
2、术后一般将乳头悬吊1—2周。
手术并发症及防治
1、乳头血运障碍:松解引起乳头内陷的纤维束时,注意避免损伤血管。悬吊时力量适当,避免血运障碍。
2、影响泌乳功能:松解引起纤维束时,注意避免损伤乳腺导管。
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