朱灿博士分析隆胸的三种切口的利和弊

隆胸切口之腋窝内切口：该切口位置较高,术后瘢痕较隐蔽，恢复一段时间后切口不易被发现，做到了真正的无痕迹隆乳.较容易将乳房假体植入在胸大肌深面，形态满意，但因手术切口离乳房较远，对手术医生经验和技术的要求较高，未婚少女比较适合。该切开适应于各种隆胸术，切开隐蔽，但是内下方分离一定要到位，要不燃形态会不好，假体可以向上方移位，要在乳房上方加压包扎!

隆胸切口之乳晕内切口：设计在乳晕内,即在色素皮肤内,相对隐蔽，由于相当于在正常乳房位置操作，故较易充分匀称地,剥离好腔穴，由于此处乳晕颜色较暗，且凹凸不平,所以术后切口瘢痕不明显，形态满意,不会出现假体移位造成的不对称情况，是一种常用的假体隆胸切口，比较适合已婚且已生育的妇女，舞蹈工作者等。也适合于乳房体积较大的已婚妇女，假体一般放置于乳房后间隙，但有时乳晕可能形成瘢痕!乳房下皱襞切口可以把假体放置在乳房后间隙和胸大肌后间隙，上方剥离范围下，假体不容易移位，但是也有瘢痕形成的可能，也适合于乳房丰满的患者!

隆胸切口之乳房下皱襞切口：距胸大肌内下方的起点较近,既可对腔穴内下方进行充分的剥离,又可避免腔穴外上方的过度剥离，术后假体较少向外上方移位,乳沟也很明显，乳房下皱襞切口的不足是：乳房下方可能遗留瘢痕，乳房下皱襞切口老外做的最多，在国内几乎内有医生做这个手术，因为不适合东方人的体态，高加索人乳房体积大，稍下垂，乳房下皱襞与乳头距离要比东方女性小，东方女性乳房较小，完美的乳房微微上翘，乳房下皱襞在视觉上很明显，瘢痕一下就能发现。好处就是手术方便，术后并发症少。

总结：从目前临床使用来说，已经很少有人使用乳房下皱襞切口，腋窝和乳晕切口常用，并且腋窝切口使用最多。这两种切口各有自己优缺点，我强调的是，腋窝切口术后部分患者诉腋窝牵拉感，甚至手臂发麻不适，可能和腋窝剥离损伤神经或者缝合切口时候，深部缝合过紧或勾带组织过多有关，建议腋窝少剥离，快速通过，缝合时候仅仅皮下缝合后就可以缝合皮肤。乳晕切口注意保护支配乳头感觉的第四肋间神经，不要开外下象限的乳晕弧形切口。

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