1.乳头内陷的表现:
女性乳头不突出于乳晕的表面,甚至凹陷沉没于皮面,局部如同火山口状,这种情况称做乳头内陷,当然乳头凹陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头退缩,用手可挤出乳头,或负压吮吸使乳头突出于体表。重者表现为完全淹没于皮面,无法被挤出,常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出,也一般较细小。常无明显的乳头颈部。女性乳头内陷的发生率为1-2%。两侧乳头内陷程度可不一致,可仅一侧发生。是一种常见的女性疾病。乳头深陷于乳晕中,不仅外观不雅,而且由于凹陷乳头可积存污垢或油脂,造成奇痒,湿疹或炎症。严重内陷则使婴儿难以吸吮乳汁困难。给患者带来生活上不便及心理的压抑。
2.乳头内陷的程度:
乳头内陷深浅不一可分成三类:一为部分乳头内陷,乳头颈部存在,能轻易被挤出,挤出后乳头大小与常人相似,二类,乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常小,多半无乳头颈部;三类为乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。
3.乳头内陷的成因:
临床观察乳头内陷多半是先天性畸形,也有后天的原因如乳头乳房感染(乳腺炎),外伤,肿瘤,手术造成(巨乳缩小整形术后)。先天性乳头内陷常由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。乳头包含10-20根乳腺管的开口,乳腺管的周围是有乳晕肌肉延伸的平滑肌包裹。而平滑肌伸至乳头的真皮,这些肌束向内牵拉导致乳头内陷。也有些是由乳腺管发育不全,乳腺管未能导管化,而是一实心条索牵拉。有些是乳头深层缺乏支持组织。
对于继发性乳头内陷,对于感染手术,外伤等明显原因造成的内陷,除后期整形修复外,应对其起因治疗。而无明显原因后天性乳头内陷,尤其是单侧内陷,应警惕乳腺癌的发生。
4.乳头内陷的矫正方法
乳头内陷以手术治疗为主。原发性乳头(先天性)内陷可先行保守治疗。如用吸乳器对乳头进行负压吸引,或手法牵引。程度重者及吸引牵拉无效者,应行手术治疗。继发性乳头内陷者常为乳腺癌所致,应先明确诊断。炎症及外伤及手术瘢痕造成内陷应行相应病因处理,后期行整形处理。
5.乳头内陷矫正手术的原则及所能达到的目的
乳头内陷矫正美容手术的基本目的为:使乳头内陷矫正并突出于乳房表面,外形改善;不在乳头及乳晕留下瘢痕(由于乳晕乳头的色素沉着使得上述区域手术痕迹不明显);哺乳功能得到改善。
手术主要是通过切断及松解牵拉乳头的纤维束,必要时切断部分无功能的短缩的乳腺导管,局部乳腺组织填充作为乳头支撑组织;局部组织再造乳头。
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