1．经腋窝入路(夏威廉法)

切口位于腋窝顶部，平行于腋窝皮肤皱纹。切口的长度根据不同种类的乳房假体而定，一般为3～5cm。沿切口切开皮肤及皮下组织达深筋膜，在切口下方前移1 cm处切开深筋膜，游离显露胸大肌外侧缘，在其下方钝性剥离至胸大肌后间隙。此时可用胸大肌剥离器按设计的乳房假体植入范围在胸大肌后间隙分离出一腔隙。如剥离到胸大肌在5、6、7肋的起点处受阻，可将这部分胸大肌起点离断，充分止血后植入乳房假体于胸大肌下。缝合切口时一定要在直视下确定不会扎破假体后逐层缝合切口，术后加压包扎。如果出血较多须留置负压引流管，24～48小时后拔除。

2．经乳晕切口(Rees法)

切口设定在乳晕的内下方与皮肤的交界处，以避免损伤乳头、乳晕的感觉神经。切口长度3～4cm。沿切口切开皮肤及皮下组织至乳腺表面。此时有两种选择：第一为放射状切开乳腺达胸大肌表面，切口长度4cm；第二为沿乳腺表面剥离，绕过乳腺到胸大肌表面。后沿胸大肌肌纤维方向分开胸大肌至胸大肌后间隙，再用胸大肌剥离器按设计的乳房假体植入范围分离胸大肌后间隙。以后的操作同经腋窝入路。

3．经乳房下皱襞切口

切口位于乳房下皱襞中央。切口长度可较其他切口略短，一般为2～4cm，该切口入路手术操作比较简单，切开皮肤、皮下组织后可直接进入胸大肌后间隙剥离。其他手术操作同经腋窝入路。

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